病灶切除手术是难治性癫痫患者的希望

病灶切除手术是难治性癫痫患者的希望

对于下列情况应该选择外科手术治疗：通常癫痫的治疗主要可以分为药物治疗和手术治疗。对于目前现代医学各种检查方法无法确定癫痫病灶者(原发性癫痫)一般首先选用药物治疗。但是考虑到药物治效果果的不确定性、临时性和日积月累的不好的效果。

1，通过现代医学各种检查能够发现明确癫痫病灶者(继发性癫痫)一般外科手术切除致痫病灶。

2，对于癫痫病灶位于大脑的运动或语言等重要功能区。可以根据情况选择多处软脑膜下横纤维切断术、致痫区低功率热灼术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电抚慰术等治疗方法。

3，原发性癫痫(CT和MRI检查未见异常者)并非手术禁忌。对于经过正规药物治效果果不好。或者发作次数较少但发作水平严重，明显影响日常工作和生活者，可以考虑酌情选择相应的外科手术治疗。对于局部可以通过无创和有创评估检查能够定位致痫灶者，有可能可以应用致痫灶切除术取得良好效果;其他患者可以酌情考虑采用胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电抚慰术等术式。

癫痫手术治疗的禁忌证主要有下面几种：

1，不影响工作和生活的轻微癫痫发作者

2，伴有严重的内科疾病、凝血功能障碍等情况者

3，伴有活动性精神病者强烈建议优先考虑手术治疗的情况：

1，颞叶癫痫。手术治疗可以使 80%-90%以上患者获得满意效果;

2，药物难治性癫痫。或者发作次数较少但发作水平严重，明显影响正常工作和生活者;

3，继发性癫痫。

但是通过综合分析发作症状、脑电图、PET等可以比较明确定位致痫灶的药物难治性癫痫患者。4CT和MRI检查没有发现明确病灶。

如果病灶不在重要功能区，外科手术对于很多癫痫病例是非常重要的治疗手段。对于有明确致痫灶的继发性癫痫。应该手术治疗，这包括比较罕见的颞叶癫痫，手术治疗在大多数此类患者可取得良好满意效果。对于药物难治性原发性癫痫和病灶位于重要功能区的继发性癫痫，手术治疗也为这类患者提供了一种很有价值的治疗选择，可以酌情选用。